КИРОВСКАЯ ТЕРРИТОРИАЛЬНАЯ ИЗБИРАТЕЛЬНАЯ КОМИССИЯ

РЕШЕНИЕ

«22» июня 2026 года	         	                                                         № 2/12

      г. Кировск

 О формах документов, используемых Кировской территориальной избирательной комиссией, при подготовке и проведении дополнительных выборов депутата Совета депутатов муниципального округа город Кировск с подведомственной территорией Мурманской области седьмого созыва по одномандатному избирательному округу № 15 
 
 В соответствии со статьей 23 Закона Мурманской области от 24.03.2003 № 390-01-ЗМО «Об избирательных комиссиях в Мурманской области», Законом Мурманской области от 09.03.2007 № 841-01-ЗМО «О выборах депутатов представительных органов муниципальных образований», руководствуясь постановлением Избирательной комиссии Мурманской области от 25.06.2015 № 173/923 «О примерных формах документов, используемых при подготовке и проведении выборов в органы местного самоуправления» (в ред. постановления Избирательной комиссии Мурманской области от 05.06.2019 № 51/351), Кировская территориальная избирательная комиссия РЕШИЛА:
1. Утвердить формы документов, используемых Кировской территориальной избирательной комиссией, при подготовке и проведении дополнительных выборов депутата Совета депутатов муниципального округа город Кировск с подведомственной территорией Мурманской области седьмого созыва по одномандатному избирательному округу № 15 (приложения № № 1-8).
2. Разместить настоящее решение на официальном сайте Кировской территориальной избирательной комиссии в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет».

Председатель
Кировской территориальной 
избирательной комиссии 						   А. Н. Грецкий
   
Секретарь
Кировской территориальной 
избирательной комиссии 						   Я. Ю. Каретина

Приложение № 1
УТВЕРЖДЕНО  
решением Кировской
территориальной
избирательной комиссии
от 22.06.2026 № 2/12

 Экземпляр №___                                                 
(составляется в 2 экз.)

Дата и время представления документов: «___» ____________ 20___года
______ час. ______ мин.
Дата и время начала приема документов: «___» ____________ 20___ года
______ час. ______ мин.
Дата и время окончания приема документов: «___» ____________ 20___ года
 ______ час. ______ мин.

Кировская территориальная избирательная комиссия

дополнительные выборы депутата Совета депутатов муниципального округа город Кировск с подведомственной территорией Мурманской области седьмого созыва по одномандатному избирательному округу № 15
Подтверждение 
получения документов, представленных для уведомления о выдвижении кандидата 
     
Настоящим подтверждается, что Кировская территориальная избирательная комиссия
получила от кандидата ________________________________, выдвинутого избирательным                                                                                        (фамилия, инициалы кандидата )
объединением________________________________________________________________*
(наименование избирательного объединения)
выдвинутого в порядке самовыдвижения* в качестве кандидата в депутаты Совета депутатов муниципального округа город Кировск с подведомственной территорией Мурманской области седьмого созыва по одномандатному избирательному округу № 15 следующие документы о его выдвижении:

*(ненужное исключить)
№ п/п	Наименование документа	Количество листов в документе	

	
			
Кандидат подтверждает получение разрешения Кировской территориальной избирательной комиссии на открытие специального избирательного счета.
Настоящее подтверждение не содержит каких – либо исправлений или подчисток. 

Подпись кандидата, представившего документы: ______________________________ 

Подпись лица, принявшего документы: ______________________________________ 
(указывается должность, фамилия, инициалы лица, принявшего документы)  
МП

Приложение № 2
УТВЕРЖДЕНО  
решением Кировской
территориальной
избирательной комиссии
от 22.06.2026 № 2/12
                                                                                                             
Экземпляр №__                                              
(составляется в 2 экз.)

Дата и время представления документов: «___» ____________ 20 ___ года
______ час. ______ мин.

Дата и время начала приема документов: «___» ____________ 20 ___ года
______ час. ______ мин.

Дата и время окончания приема документов: «___» ____________ 20 ___ года
______ час. ______ мин.

Кировская территориальная избирательная комиссия
дополнительные выборы депутата Совета депутатов муниципального округа город Кировск с подведомственной территорией Мурманской области седьмого созыва по одномандатному избирательному округу № 15
Подтверждение 
получения документов для регистрации кандидата

Настоящим подтверждается, что Кировская территориальная избирательная комиссия 
получила от кандидата _________________________________________________________, 
(фамилия, инициалы кандидата)
выдвинутого избирательным объединением _______________________________________*
(наименование избирательного объединения)
выдвинутого в порядке самовыдвижения* в качестве кандидата в депутаты Совета депутатов муниципального округа город Кировск с подведомственной территорией Мурманской области седьмого созыва по одномандатному избирательному округу №15 следующие документы для регистрации:

*(ненужное исключить)
№ п/п	Наименование документа	Количество листов в документе	

			

Подпись кандидата, представившего документы: ___________________________________________________ 

Подпись лица, принявшего документы: ___________________________________________________________ 			            (указывается должность, фамилия, инициалы лица, принявшего документы)
 МП

Кандидат извещен о том, что:                 
1. Вопрос о регистрации в качестве кандидата в кандидата в депутаты Совета депутатов муниципального округа город Кировск с подведомственной территорией Мурманской области седьмого созыва по одномандатному избирательному округу №15 будет рассмотрен на заседании Кировской территориальной избирательной комиссии в __ часов __минут «__» __________ 2026 года.
2. Письменное уведомление Кировской территориальной избирательной комиссии о наличии выявленных избирательной комиссией неполноты сведений о кандидате или несоблюдения требований закона к оформлению представленных кандидатом документов, необходимых для выдвижения и (или) регистрации кандидата, кандидат сможет получить в избирательной комиссии в ___ часов ____ минут «__» ________ 2026 года. 
3. Кировская территориальная избирательная комиссия начинает проверку подписных листов с подписями избирателей, собранными в поддержку кандидата в ___ часов ____ минут «__» ______ 2026 года. Копии составленных по результатам проверки итогового протокола и ведомостей проверки подписных листов кандидат вправе будет получить в Кировской территориальной избирательной комиссии в __ часов ___ минут «__» _______ 2026 года.

Кандидат                                             ___________________       _______________________    
                                                                        (подпись)                               (инициалы, фамилия)

Член рабочей группы                    _____________________         ________________________
                                                                               (подпись)                                     (инициалы, фамилия)

		

Приложение № 3
УТВЕРЖДЕНО  
решением Кировской
территориальной
избирательной комиссии
от 22.06.2026 № 2/12

                                                                                                               

Кировская территориальная избирательная комиссия

дополнительные выборы депутата Совета депутатов муниципального округа город Кировск с подведомственной территорией Мурманской области седьмого созыва по одномандатному избирательному округу № 15
ВЕДОМОСТЬ
проверки подписных листов в поддержку выдвижения
кандидата __________________________, выдвинутого избирательным объединением
                       (фамилия, имя, отчество)
______________________________________________________________________________________*
(наименование избирательного объединения)
кандидата_____________________ , выдвинутого в порядке самовыдвижения*
                        (фамилия, имя, отчество)
в депутаты Совета депутатов муниципального округа город Кировск с подведомственной территорией Мурманской области седьмого созыва по одномандатному избирательному округу №15*  
*(ненужное исключить)
Папка № _______  Листов в папке ________  Подписей в папке ________

№ подписного листа	№ строки в подписном листе	
Основания признания подписей избирателей недостоверными (недействительными) с указанием подпункта, пункта и номера статьи Федерального закона № 67-ФЗ	Примечание	
1	2	3	4	

Всего ____________________________________ недостоверных подписей.
                            (числом и прописью)
Всего ____________________________________ недействительных подписей.
                           (числом и прописью)

«____» _________________2025 года

Член Рабочей группы                    	___________                       ______________________
     	               (подпись)                                       (фамилия, инициалы)
Эксперт* 		                       ___________                       ______________________
     	               (подпись)                                       (фамилия, инициалы)

Приложение № 4
УТВЕРЖДЕНО  
решением Кировской
территориальной
избирательной комиссии
                                      от 22.06.2026 № 2/12	
Кировская территориальная избирательная комиссия
дополнительные выборы депутата Совета депутатов муниципального округа город Кировск с подведомственной территорией Мурманской области седьмого созыва по одномандатному избирательному округу № 15
С П Р А В К А
о несоответствии сведений об избирателях в подписных листах
кандидата____________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
в депутаты Совета депутатов муниципального округа город Кировск с подведомственной территорией Мурманской области седьмого созыва по одномандатному избирательному округу № 15 
 
В подписных листах, содержащих подписи избирателей в поддержку, кандидата в депутаты Совета депутатов муниципального округа город Кировск с подведомственной территорией Мурманской области седьмого созыва по одномандатному избирательному округу № 15  
  ____________________________________________________________________________________________
(ФИО кандидата)
обнаружены следующие несоответствия сведений об избирателях данным, содержащимся в территориальном фрагменте подсистемы «Регистр избирателей участников референдума» ГАС «Выборы»:
Книга № ______ _______________________________________________________________
                               (Номер книги)            (наименование муниципального образования)

Лист №	№ п/п	Фамилия, имя, отчество избирателя	
Отсутствие или несоответствие регистрации по месту жительства	

Несоответствие паспортных данных	

Несоответствие года (даты) рождения	

_________________
             (дата)
Системный администратор (оператор) КСА ГАС «Выборы» 
Кировской территориальной избирательной комиссии _____________ _______________                                                     
                    (ФИО)                                (подпись)                     

		
Приложение № 5
УТВЕРЖДЕНО  
решением Кировской
территориальной
избирательной комиссии
от 22.06.2026 № 2/12

Кировская территориальная избирательная комиссия
  
дополнительные выборы депутата Совета депутатов муниципального округа город Кировск с подведомственной территорией Мурманской области седьмого созыва по одномандатному избирательному округу № 15
Руководителю
 ____________________________
(наименование организации, 
____________________________
проводящей проверку)

ЗАПРОС
о проверке соответствия сведений об избирателях 

Прошу провести проверку соответствия сведений, представленных в подписных листах, содержащих подписи избирателей в поддержку кандидата в депутаты Совета депутатов муниципального округа город Кировск с подведомственной территорией Мурманской области седьмого созыва по одномандатному избирательному округу №_____ 

  № книги
/№ листа 	Фамилия, имя, отчество избирателя	Год 
рождения 
	Серия и 
номер 
паспорта 	Адрес места жительства
	Отметка о соответствии сведений.
В случае несоответствия указать фактические данные	

                                                                                                                                                          ________________________                                                                                                                      
                                                                                                                                 (подпись должностного лица)

                                                                                                                                                             МП             
                                                                                                                                                   _____________________ (расшифровка подписи)

Председатель Кировской 
территориальной избирательной комиссии        __________   ______________
                                                   (подпись)                       (ФИО)

Примечание: возвращается в избирательную комиссию в течение 2 дней.     

Приложение № 6
УТВЕРЖДЕНО  
решением Кировской
территориальной
избирательной комиссии
от 22.06.2026 № 2/12

Кировская территориальная избирательная комиссия
  
дополнительные выборы депутата Совета депутатов муниципального округа город Кировск с подведомственной территорией Мурманской области седьмого созыва по одномандатному избирательному округу № 15

ИТОГОВЫЙ ПРОТОКОЛ
проверки подписей в поддержку выдвижения 
кандидата___________________________, выдвинутого избирательным объединением
                   (фамилия, имя, отчество)
_____________________________________________________________________________*
(наименование избирательного объединения)
кандидата_____________________________, выдвинутого в порядке самовыдвижения* 
                          (фамилия, имя, отчество)
в депутаты Совета депутатов муниципального округа город Кировск с подведомственной территорией Мурманской области седьмого созыва по одномандатному избирательному округу №_____*  
 
Проверка подписных листов:

Основания признания подписей избирателей недостоверными (недействительными) с указанием подпункта, пункта и номера статьи Федерального закона № 67-ФЗ	Количество недостоверных (недействительных)
подписей	
1
2	2	

Количество заявленных подписей				             ____________________
Количество представленных подписей			            _____________________
Количество проверенных подписей				_____________________
Количество недостоверных (недействительных) подписей	______________________
Количество достоверных подписей				____________________

Руководитель Рабочей группы				
                                                                                       (подпись)                                     (инициалы, фамилия)

«____»_________________2025 года  	 

Копию протокола получил кандидат
_________________     _________       ____________    
   (дата  подписания)                 (подпись)              (инициалы, фамилия)

		

Приложение № 7
УТВЕРЖДЕНО  
решением Кировской
территориальной
избирательной комиссии
от 22.06.2026 № 2/12                                                                                                               	

Кировская территориальная избирательная комиссия
  
дополнительные выборы депутата Совета депутатов муниципального округа город Кировск с подведомственной территорией Мурманской области седьмого созыва по одномандатному избирательному округу № 15

                                                                                            Руководителю
 ____________________________
    (наименование организации, проводящей проверку)

Представление
о проверке достоверности сведений о кандидатах

В соответствии с пунктом 9 статьи 16 Закона Мурманской области от 09.03.2007           № 841-01-ЗМО «О выборах депутатов представительных органов                      муниципальных образований» направляем Вам копии документов _____________________________________________________________________________                                                 (фамилия, имя, отчество)
кандидата (кандидатов) в депутаты Совета депутатов муниципального округа город Кировск с подведомственной территорией Мурманской области седьмого созыва                         для проверки достоверности указанных в них сведений 
_____________________________________________________________________________
(указывается перечень сведений, которые подлежат проверке соответствующей организации) _____________________________________________________________________________
 В соответствии с вышеуказанным Законом результаты проверки предоставляются в Кировскую территориальную избирательную комиссию в срок до ___________________  .

		
                                                                                   
Председатель Кировской территориальной 
избирательной комиссии 

   	_____________        _________________
    (подпись)                   (ФИО)    

					

 
		Приложение № 8 
УТВЕРЖДЕНО
решением Кировской   
территориальной
избирательной комиссии                                                                                                        от 22.06.2026 № 2/12	

Журнал
регистрации Кировской территориальной избирательной комиссии доверенных лиц и уполномоченных представителей по финансовым вопросам кандидатов в депутаты Совета депутатов муниципального округа город Кировск с подведомственной территорией Мурманской области седьмого созыва

№	Дата получения документов	Фамилия, имя, отчество кандидата/
Наименование избирательного объединения*	Фамилия, имя, отчество
назначенного лица	Статус
(УПФ /ДЛ)	Дата рождения	Место работы, долж-ность
 (род занятий)	Ограни-чения для ДЛ
гос/мун сл
	Адрес места жительства, 
контактный
телефон	Вид документа (паспорт или документ, удостоверяющий личность), 
его серия, номер, дата выдачи 	Дата регистрации	Дата 
выдачи
удостоверения	Подпись
о получении
удостоверения	
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	

*(ненужное исключить)